【健康科普】 甲流十问（一）

甲流是一种呼吸道传染病，它是由于感染了甲流病毒而引起的。甲流病毒是一类既能感染人、也能感染猪和鸟类的“杂食”病毒，不仅人的甲流病毒会感染人，猪和鸟的甲流病毒也会跨越物种而造成人类的感染。

与此同时，人的甲流病毒也可以引起禽类的甲流。因此，这些被甲流病毒感染的人、猪、鸟和禽类就构成了一个巨大的甲流病毒“储存库”，而鸟类特别是野鸟（候鸟）所具有的长距离迁徙能力，使得甲流病毒全球散布，长期存在于人类。更有甚者，这些不同物种属性的甲流病毒还会相互掺合，衍生出像H5N1这样由几种人、猪和禽类甲流病毒“装配”出的新型高致病性“杂交甲流病毒”，威胁着禽类和人类的生命安全，是世界各国高度关注的重点。

甲流，又称季节性流感，意思是说，它在每年都会季节性地发生。根据地域不同，在北半球寒冷地区甲流的流行月份为上一年的12月至下一年的4月。在南半球相对温暖的地区，甲流的流行月份为6月到9月。

在上述这两个地区之间的中纬度地区，甲流成全年流行态势。据世界卫生组织统计，全球每年甲流的发病率约为5%-15%，当条件适合时，可能发生甲流的全球大流行，最典型的甲流全球大流行发生在第一次世界大战期间，当时甲流患病人数高达7亿之多，约占当时全世界人口的三分之一，因甲流而死亡的人数为四千万到五千万，造成了全球恐慌并使得第一次世界大战提前结束。

每年甲流流行的程度和范围是由多种因素决定的，如天气的温度和湿度、日照量、降雨量以及甲流病毒自身的变异情况。科学家已经可以通过在实验室研究甲流病毒结构的变化以及气候条件来预测甲流的流行程度。但是，由于甲流病毒具有很高的变异性且变异迅速，加之人、猪、鸟和禽类甲流病毒之间的相互组合具有极大的随机性，因此，难以提前制备足够全球使用的、新的有效甲流疫苗，无法预防甲流每年的季节性流行。

与其他疫苗一样，甲流疫苗也是用来预防疾病的，但是，由于甲流病毒的高度变异性及可能出现新的变异病毒，甲流疫苗与其他疫苗有如下不同：

首先，甲流疫苗是多价疫苗，它包含有甲流病毒的两个亚型及乙型流感病毒的病毒成分，因此，它既能预防甲流，也能预防乙流。

其次，它需要根据对全球甲流病毒流行毒株的动态观察和预测，不失时机地在甲流疫苗中加入相应的病毒成分，以达到能预防当年流行甲流的目的。

第三，需要每年接种，因为接种流感疫苗之后的保护期一般仅为8-10个月。

奥司他韦是免疫正常人群得了甲流之后，首选的治疗药物。它有着和人体呼吸道上皮细胞表面相似的化学结构，能够与甲流病毒结合，从而阻止其对人体细胞的感染和攻击。研究表明，奥司他韦不仅可以减少甲流的并发症、住院率和死亡率，还可以缩短甲流的自然病程，并且，越早使用，临床效果越好，一般建议在症状出现后的两天内使用。

除了治疗作用之外，奥司他韦也有预防甲流的作用。

但是，在绝大多数情况下，甲流是一种可以通过人体的免疫力自然康复的疾病，一般的病程也仅有几天。因此，并不是每个人得了甲流都非要用奥司他韦，特别是那些既往身体健康的年轻人。